Monthly Archives: octubre, 2016

Bloqueos de rama: manual básico para distinguirlos

octubre 4th, 2016 Posted by Cardiología, ECG, Veterinaria No Comment yet

Los bloqueos de rama o de conducción intraventricular son relativamente frecuentes y también muy fáciles de confundir con arritmias ventriculares. Sin embargo, su naturaleza y su tratamiento son diferentes y por eso conviene tener muy claras las claves para diferenciarlos.

Recordemos un poco de electrofisiología básica:  para activar los ventrículos, el impulso eléctrico iniciado en el NS debe pasar por el NAV, de ahí al Haz de His y distribuirse por sus ramas derecha e izquierda. Pero cuando alguna de estas ramas está bloqueada (neoplasias, inflamaciones, isquemias, fibrosis, etc), el estímulo no “se muere” o se retrasa, como sucede en los bloqueos aurículo-ventriculares, sino que sigue un camino alternativo para llegar a todo el miocardio ventricular. O sea, el estímulo eléctrico una vez está en los ventrículos despolariza todas las células del miocardio sí o sí, y en el caso de que la autopista esté cortada seguirá por carreteras comarcales hasta lograrlo.

(más…)